お問い合わせ

この度は、当ページをご覧いただきありがとうございます。 「ママとこどものはいしゃさん」グループ加盟についてのご質問やセミナーのご参加は、 下記のフォームにてご記入くださいませ。
入力内容を確認の上、送信してください
お問い合わせ内容 ※複数選択可
医院・企業名必須
医院・企業名【フリガナ】必須
ご担当者様氏名必須
ご担当者様氏名【フリガナ】必須
セイ メイ
ご担当者様役職必須
ご住所必須
郵便番号
郵便番号から住所を入力
 
都道府県
市区町村
番地
建物・ビル名
お電話番号必須
メールアドレス必須
※メールアドレスの打ち間違いが多くなっています。ご注意ください。
連絡希望の時間帯
ご紹介者様必須
※「あり」を選択した場合は名前をご記入ください。
その他のお問い合わせ セミナーお申し込みの方必須
※セミナーにお申し込みの方は、ご希望の日程と参加者名をお書きください。
利用規約
【プライバシーポリシー】 本サイトでは、以下のとおりプライバシーポリシーを定め、利用者の皆様に安心してご利用いただけるサイトづくりに努めてまいります。個人情報の取り扱い 個人情報とは 本サイトを通じて提供を受けた氏名、住所、メールアドレス、電話番号、生年月日、性別、その他の記述等により特定の個人を識別することができる情報をいいます。 個人情報の収集について 本サイトを通じて個人情報をご提供いただく際は、利用者ご本人の意思による情報の登録を原則とします。個人情報の収集にあたっては、予めその収集目的を明示させていただきます。 個人情報の利用及び提供について 本サイトでは、利用者の個人情報の利用について、収集目的を超えた利用および第三者への開示・提供の必要が生じた場合は、ご本人の同意がある場合や、本サイト管理者が特に必要と判断した場合を除き、個人情報を開示ならびに公開することはありません。ただし、法令に基づく開示要請があった場合、必要最低限の情報を開示させていただくことがございます。 個人情報の管理について 本サイトでは、収集した利用者の個人情報について、厳重かつ適切に管理し、個人情報の漏洩や不正流用、紛失、改ざん等の防止に適切な対策を講じます。 アクセスログについて 本サイトでは、利用者が本サイトにアクセスした情報をアクセスログとして記録しています。アクセスログは、利用者が使用しているブラウザの種類やアクセスした日時、ドメイン名、IPアドレス等を記録しますが、利用者個人を特定できる情報ではありません。 アクセスログは、本サイトの調査、研究、分析のために利用するもので、本サイト管理者が特に必要と判断した場合を除き、目的を超えた利用および第三者への開示や提供は一切いたしません。ただし、法令に基づく開示要請があった場合、必要最低限の情報を開示させていただくことがございます。 プライバシーポリシーの変更について 本サイトでは、法令等の変更および本サイトの運営方針変更等に伴い、予告なくプライバシーポリシーを変更することがあります。

※上記「プライバシーポリシー」をお読みいただき、同意の上、確認画面へお進みください。